屈公病來了你知道嗎?一咬就痛好幾周的病毒,台灣也有風險?

2025-08-01


  屈公病是一種由「屈公病毒(Chikungunya virus)」引起的急性病毒性疾病,透過白線斑蚊與埃及斑蚊叮咬傳播,與登革熱、茲卡病毒同屬蚊媒傳染病。病毒最早於1952年在非洲坦尚尼亞發現,稱為「Chikungunya」,源自當地語言,意思是「痛得彎腰」,形容患者因關節劇痛無法挺直行走的模樣。

  這種疾病傳播快速、症狀強烈,台灣自2007年起將其列為《傳染病防治法》第二類法定傳染病,一旦確診,須立即通報並進行防疫措施。

☪ 從非洲到全球,屈公病為何成為新興威脅?


  屈公病最早於1952年在坦尚尼亞被發現,此後陸續在非洲、亞洲、印度洋群島及加勒比海地區造成疫情。近年來,因為氣候變遷與國際移動頻繁,屈公病的疫情已從熱帶擴散至亞熱帶,甚至傳入南歐與美洲多國。

  台灣目前雖無本土案例,但每年仍會出現數例境外移入病例,主要來自東南亞、印度或非洲旅遊後感染。隨著氣候變化造成蚊蟲繁殖季節延長,加上與鄰近疫情國的交流頻繁,台灣仍需對此病毒提高警覺。

☪ 別搞錯了!屈公病與登革熱有何不同?


由於三者都是透過白線斑蚊與埃及斑蚊傳播,症狀也有相似之處,常讓人混淆。以下是幾項主要差異:
簡單來說,屈公病最大的特徵是嚴重而長時間的關節痛,這也是與登革熱最容易區分的症狀之一。

☪ 發燒還是關節痛?屈公病的常見症狀


屈公病的典型症狀如下圖,少部分病人可能出現眼睛紅、胃腸不適、或神經系統症狀。

診斷方式主要為血液檢查,包括PCR檢測病毒RNA、或IgM抗體檢測。


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有藥可醫嗎?屈公病的治療與疫苗現況


  目前屈公病沒有特效藥物,治療以緩解症狀為主,常見藥物包括退燒止痛藥(如對乙酰氨基酚,避免使用阿斯匹靈以免出血)。多數患者在一週內可恢復,但部分人可能會有長達數月的慢性關節疼痛,特別是老年人或有慢性病史者。

  關於疫苗,目前已有部分研究進展,如丹麥與法國的藥廠已開發出候選疫苗「Vimkunya」與「IXCHIQ」,並進入臨床試驗階段,但截至目前尚未有普及施打的屈公病疫苗問世。也就是說,目前仍只能靠「預防勝於治療」。

☪ 防蚊才是王道,屈公病的預防方法


屈公病與登革熱一樣,由蚊子叮咬所引起,因此預防策略大同小異,重點在於避免蚊蟲叮咬與杜絕孳生源:

1. 防蚊措施:

  • 穿著淺色、長袖長褲,顏色以綠色、紫色、藍色、白色尤佳
  • 使用政府核可的防蚊液(含DEET、Picaridin等成分)
  • 使用蚊帳、裝設紗窗等設備阻止蚊蟲進入
  • 使用電蚊香、驅蚊貼、植物精油驅趕蚊蟲
  • 清除孳生源:每週清理容易積水處,如花盆底盤、水桶、排水溝、落葉堆等

2. 境外旅遊小提醒:

  • 第一級「注意」,提醒遵守當地的一般預防措施:中國廣東省、玻利維亞、阿根廷、斯里蘭卡、印尼、印度、菲律賓
  • 第二級「警示」,對當地採取加強防護:法屬留尼旺島、巴西

 

☪ 誰要特別小心?高風險族群須警覺


雖然屈公病可感染所有年齡層,但以下族群較容易有嚴重症狀或後遺症:

  • 高齡者
  • 有慢性疾病的患者(如糖尿病、高血壓)
  • 孕婦(少數案例顯示可能會垂直感染胎兒)
  • 嬰幼兒或免疫力低下者

這些族群一旦感染,可能會面臨較長時間的疼痛或康復期,因此更需要特別留意防護措施。

☪ 防疫不能靠運氣,你我都該重視的蚊媒疾病


  屈公病目前在台灣仍屬境外移入個案,但不可掉以輕心。患者在發病前一天至發病後五天為病毒血症期,若此時遭病媒蚊叮咬,病毒將在蚊體內增殖,並終生具傳染力。一旦再叮咬其他人,就可能造成本土傳播鏈。就像中國廣東省至今本土病例已超過5,000例,就是因為境外移入衍生所致。

  台灣本地已有白線斑蚊與埃及斑蚊,具備傳播條件。是否引發疫情,關鍵在於防蚊是否確實。防蚊,就是防病的開始。從環境清潔到個人防護,你我都能做到。

※本文內容僅供教育用途,不應被視為醫療建議或用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。如有健康相關問題,建議諮詢專業醫療人員。


參考資料:

1. 《屈公病傳染病防治工作手冊》,衛生福利部疾病管制署,2025/03
2. 《中國廣東及美亞非多國屈公病疫情遽增》,衛生福利部疾病管制署,2025/07/23
3. 《屈公病突破5千例 中國召開全國疫情防治工作會議》,中央通訊社,2025/07/30 
4. 《WHO和疾管署緊急示警:全球屈公病突破25萬例,美、巴西疫情最嚴重》,GeneOnline 基因線上編輯部,2025/07/24